Infertilitatea | Rene Frydman

Un cuplu din sapte vine la consultatii pentru ca are dificultati in conceperea unui copil. Ce solutii i se pot propune? In ce moment se pune diagnosticul de infertilitate? Pana unde putem merge?Circa 100 de experti eminenti, reuniti de Profesorul Rene Frydmann, raspund la aceste intrebari intr-o lucrare cu scopuri in principal practice. Sunt abordate toate aspectele despre infertilitatea cuplului, de la noutatile tehnologice privind reproducerea umana asistata medical (RUAM) pana la aspectele etice si sociale. Ginecologi, obstetricieni, specialisti ai reproducerii, dar si biologi, ecografisti si psihologi isi aduc contributia prin cunostintele teoretice si practice in aceasta lucrare didactica si bine documentata.Lucrarea se construieste in jurul a 4 mari axe:• abordul infertilitatii: consultarea pacientilor si etapele si tehnologiile care permit diagnosticul;• RUAM: trecerea in revista a tehnologiilor actuale adaptate fiecarui caz, inclusiv in partea de laborator;• situatii particulare: numeroase cazuri sunt discutate, cum ar fi diagnosticul preimplantator, donarea de ovocite, mamele purtatoare, abordarea cuplurilor sero-discordante, a cuplurilor homosexuale, a mamelor celibatare;• si, in fine, temele legate de viitor pentru a evoca inovatiile cele mai promitatoare.Aceasta lucrare, publicata sub egida Colegiului National de Ginecologie si Obstetrica din Franta (CNGOF), intereseaza atat rezidentii cat si specialistii confirmati, in spitale dar si ambulatorii; ginecologi si obstetricieni, dar si pe toti membrii centrelor de fertilizare in vitro (FIV) si RUAM, endocrinologi si biologi.Partea IAbordul infertilitatii cuplului1. Dorinta de a avea un copil – o situatie cu care se confrunta ginecologii2. Foliculogeneza. Esentialul necesar pentru medicul de medicina reproductiva3. Importanta rezervei ovariene4. Beneficiile examinarii ecografice in evaluarea fertilitatii feminine5. Tratamentul chirurgical esential in cazul infertilitatii feminine6. Cand intervenim in caz de endometrioza inaintea reproducerii medical asistate?7. Patologiile endocrine (fara includerea axului hipotalamo-hipofizo-ovarian) si infertilitatea8. Spermatogeneza9. Citirea spermogramei, a spremocitogramei si tehnicile de analiza a genomului din spermatozoid10. Bilantul complementar al pacientului prezentand o azoospermie sau oligoastenospermie11. Infertilitate prin insuficienta gonadotropa12. Sindromul ovarelor polichistice, o patologie frecventa, denumita gresit13. Infertilitate de cuplu: prima consultatie14. Importanta factorilor nocivi, de nutritie, de greutate si ai mediului in fertilitatea cuplului15. Cum se stabileste un prognostic despre sanse de sarcina la cuplul infertil?16. Consultatia etica si infertilitateaPartea a II-aReproducerea umana asistata medical in practica17. Inseminarea intrauterina: indicatii, realitati, rezultate18. Stimularea ovariana pentru fertilizarea in vitro: protocoale comune19. Stimularea la la pacientele «slabrespondente» in FIV20. Metode de preventie a hiperstimularii ovariene21. Recoltarea ovocitara22. Indicatii si tehnici de prelevare testiculara si epididimara23. Tehnici de laborator: IMSI, ICSI, embrioscopie, culturi prelungite, eclozare asistata24. Fecundarea in vitro: tehnici, echipament si calitate in cadrul laboratorului de reproducere umana asistata medical25. Clasificarea embrionilor: de la zigot la blastocist26. Congelarea ovocitelor si a embrionilor27. Transferul: uzante si obiceiuri28. Ce sprijin alegem pentru faza luteala?29. Cand este necesara consilierea cuplului in scopul opririi eforturilor procreerii prin metode clasice de reproducere asistata?30. Transparenta: cum se exprima rezultatele reproducerii umane asistate?31. Copiii obtinuti prin reproducere umana asistata: copii «ca si ceilalti»32. Sarcina obtinuta prin tehnici de reproducere umana asistataPartea a III-aSituatii particulare33. Conservarea fertilitatii feminine34. Analiza primului globul polar sau diagnosticul preconceptional: o tehnica inovatoare?35. Diagnosticul genetic preimplantare36. Maturarea in...